Саркомы мягких тканей лечение 1, 2, 3 стадии. Симптомы, признаки, метастазы, прогноз

Саркома мягких тканей бедра – онкологическое заболевание, которому характерны быстрый рост, активное развитие метастазов, частые рецидивы. Если сразу же при появлении первых симптомов начинать лечение, процент выживаемости больных увеличивается.

Факторы, влияющие на возникновение саркомы бедра

Наиболее распространенные причины саркомы бедра – повреждения мягких тканей в тазобедренной области закрытого и открытого характера. К первым относятся разрыв мышц, ушиб, механические травмы.

Как следствие, в зоне повреждения появляется боль, отек, меняется окраска кожи, возможны нарушения двигательной функции конечностей.

Открытым повреждениям свойственно нагноение. Кровотечение, нарушение чувствительности могут проявляться при травмах любого характера. Но травматизм – не единственный фактор, способствующий развитию саркомы бедра:

• радиационное воздействие на кожный покров, ультрафиолетовое облучение, а также взаимодействие пациента с канцерогенными веществами;
• ослабленный иммунитет вследствие перенесенных заболеваний, вирусных инфекций или специфического терапевтического лечения;
• наследственная предрасположенность.

Разновидности саркомы по месторасположению

Злокачественные образования в нижних конечностях формируются как из мягкотканных, так и из костных структур. Они поражают ткани бедра, таза или коленного суставов, а также голени и стоп.

Саркома тазобедренного сустава чаще обнаруживается у мужской части населения любой возрастной категории. Образования отличаются повышенным показателем злокачественности, агрессивным прогрессированием, быстрым метастазированием. В начальной стадии развития практически не поддается диагностике, но по мере разрастания появляются ярко выраженные симптомы:

• интенсивно разрастающаяся опухоль вызывает болезненные ощущения, которые не поддаются даже действию анальгетиков;
• увеличиваясь, новообразование пережимает сосуды, давит на окружающие ткани, что отражается на их функциях;
• если очаг локализуется неглубоко, то в области его расположения быстро становится заметно выпячивание;
• при воздействии опухолью на нервные узлы появляются боли в расположенных рядом органах.

Для саркомы тазобедренного сустава характерно обширное метастазирование в сердце, легкие, головной мозг и другие структуры организма.

Саркома бедра может появиться как самостоятельное образование или вследствие разрастания метастазов из других пораженных органов. Ей характерно широкое распространение с последующей локализацией в тазобедренных, коленных суставах и окружающих их мягких тканях.

Нарушается циркуляция крови, и в конечностях присутствует постоянное ощущение холода. Это приводит к венозному застою, сильным отекам и, наконец, к язвенным поражениям.

Одно из частых заболеваний, поражающих костную систему, – остеогенная саркома бедренной кости. В этом случае выпуклое новообразование неподвижное и плотное на ощупь, поначалу безболезненное.

Чаще всего располагается ближе к колену, растет быстрыми темпами, рано проникает в кровеносные сосуды, пускает метастазы в органы.

Начальным симптомом остеогенной саркомы бедренной кости является тупая боль над очагом поражения и увеличение объема кости

Образование в области бедра можно определить на ранних стадиях невооруженным глазом, но только когда оно располагается неглубоко. Опухоль приобретает объемную форму. Когда саркома защищена большим слоем мышц, ее развитие протекает незаметно, пока не приобретет внушительные размеры. Увеличивается ее объем очень быстро.

В месте локализации опухоли кожа натягивается до блеска, на ней просвечивается сосудистый рисунок.

Опухоль мягких тканей отличима от остеогенной саркомы бедра по болевому синдрому, который предшествует появлению первой. Но имеются симптомы, практически одинаковые для обеих разновидностей.

К примеру, в зависимости от места сосредоточения очага первая, разрастаясь, также пережимает нервные и сосудистые каналы.

Комплексная диагностика и лечение

Диагностика саркомы бедра включает в себя комплекс различных исследований:

• рентген бедра;
• компьютерная томография, которая точно определит размер опухоли и место ее локализации;
• гистологический анализ злокачественного образования;
• магнитно-резонансная томография;
• остеосцинтиграфия;
• ангиография исследует кровяные сосуды в поврежденной зоне.

Хирургическое вмешательство является ведущим элементом лечения саркомы мягких тканей. Основные факторы, которые влияют на масштаб операции, – расположение образования, его размеры, стадия метастазирования и особенности организма.

Обычно применяют широкое иссечение злокачественного образования при отсутствии метастазов.

Если опухоль начала свое прорастание в нервные узлы, сосуды и саму кость, имели место безрезультатные сохранные операции, назначается ампутация конечности.

При помощи лучевой терапии больной проходит послеоперационное облучение, снижающее риск возможного рецидива. Иногда целесообразно проводить предоперационное облучение, особенно когда опухоль имеет большие размеры.

Химиотерапию назначают для уничтожения пораженных клеток и метастазов при наличии таковых.

Результаты лечения достаточно позитивны при условии раннего выявления опухоли. Исход онкологии костной системы менее благоприятен, поскольку в некоторых случаях саркомы кости являются неоперабельными.

Саркомы обнаруживаются на конечностях гораздо чаще, нежели в других органах и частях тела. Причем в большинстве клинических случаев саркома поражает только одну конечность. Саркома имеет все признаки, типичные для других злокачественных образований – прорастает в соседние структуры, разрушая их, склонна к рецидивированию, пускает метастазы в легочные ткани, печень и прочие органы.

На злокачественные опухоли мягких тканей приходится всего лишь 1% от злокачественных новообразований. У мужчин заболевание случается чаще, чем у женщин. Большинство лиц по статистике, которые болеют саркомой – это люди от 30 до 60 лет. Других характерных особенностей по местности на планете не обнаружено.

Саркома мягких тканей – это обширная группа злокачественных новообразований, которые образуются из эмбриональной мезодермы.

Подобные опухоли объединены в одну группу из-за сходства их гистологических характеристик и клинических проявлений, а также течения опухолевого процесса.

Недуг, как правило, поражает скелет человека

Остеосаркома – онкологическое заболевание, поражающее кости. Злокачественные клетки остеогенной саркомы создаются из костной ткани, другими словами, кости являются их основой, из которой болезнь активно разрастается. При обнаружении остеосаркомы больному ставится диагноз первичной формы злокачественного новообразования.

Если говорить о статистике заболеваний злокачественных опухолей скелета, то остеогенная саркома занимает 6 место и составляет 70%.

Новообразование берет свое начало из мезенхимы, отвечающую за формирование кости, после чего распространяется на другие виды тканей костей: хрящевые, костные и фиброзные.

По данным исследования, 65% случаев остеосаркома 2 степени приходится на возрастную группу от 10 до 30 лет. Остеосаркома в большинстве случаев приписываются пациентам в период активного роста скелета.

Наименьший процент поражения больных в возрасте 50 и старше. Мужчины вдвое чаще болеют остеогенной саркомой, женщины реже.

Процент поражения скелета остеосаркомой можно распределить по частоте диагностирования:

• Бедренная кость;
• Большеберцовая;
• Плечевые костные ткани;
• Тазовые;
• Малоберцовые кости;
• Плечевого пояса;
• Локтевые.

По медицинским данным остеосаркома бедренной кости встречается наиболее часто, а на остеогенную саркому локтевых костей приходится наименьший процент патологии. В лучевых костях конечностей в частых случаях диагностируют гигантоклеточную опухоль, она очень редко перерастает в остеогенную саркому.

Самым непредсказуемым эффектом в течении недуга является быстрое разрастание метастаз, которые начинают появляться уже на ранних стадиях. Прогнозирование остеосаркомы до сегодня было неблагоприятным.

Пять лет после диагностирования выдерживали не многие, всего 10%.

Важно знать! Почему для показателей используют именно эту цифру – 5 лет? По медицинским утверждениям, борьба с раком длится именно этот период. Если после последнего лечения (лучевой и химиотерапии) на протяжении пяти лет не возникает рецидивов, значит болезнь в большинстве случаев не возвращается.

Точных причин проявления болезни до сегодняшнего дня не установлено. Но известно, что самыми уязвимыми являются больные с иными диагнозами злокачественных или доброкачественных образований, которые получали дозы излучений и химиотерапии.

Как утверждают факты, у пациентов была обнаружена саркома (радиоидуцированное заболевание) после пройденной лучевой терапии 3 года назад. Виновником и содействующим элементом в данной ситуации является ионизирующее излучение, который служит стимулятором костных сарком.

Интервал обнаружения патологии (прогрессирование остеогенной саркомы) может составить от 4-40 лет.